关于遂平县广济大药房

违规使用医保基金的处理决定

2023年3月31日对县区内定点零售药店进行日常抽查，在检查过程中发现遂平县广济大药房存在违反服务协议约定行为，情况如下：

1、2023年1月至3月医保刷卡碳酸钙咀嚼片17盒共计1219元，HIS系统未显示有碳酸钙咀嚼片销售记录，只有2盒碳酸钙片记录。

2、营业场所柜台内有大量生活用品存放。

对于遂平县广济大药房违规使用医保基金行为，处理决定如下：

1、要求遂平县广济大药房禁止在营业场所药品柜台内摆放生活用品。

2、碳酸钙咀嚼片进销存不匹配共计1219元予以追回。

关于遂平县医药公司普生大药房

违规使用医保基金的处理决定

2023年3月31日对县区内定点零售药店进行日常抽查，在检查过程中发现遂平县医药公司普生大药房存在违反服务协议约定行为，情况如下：

1、1月2日苏某某医保系统记录销售“复方阿胶浆”，费用130元。药店ＨＩＳ系统实际销售记录为“钙铁锌咀嚼片”128元；

2、1月4日李某某医保系统记录销售“复方阿胶浆”，费用335元。药店ＨＩＳ系统实际销售记录为“钙铁锌咀嚼片”356元；

对于遂平县医药公司普生大药房违规使用医保基金行为，处理决定如下：

１、追回遂平县医药公司普生大药房2023年1-3月违规使用医保基金个人帐户费用465元。

２、要求遂平县医药公司普生大药房医保系统销售记录必须药店ＨＩＳ系统销售记录一致。

关于遂平县沈寨康盛大药房

违规使用医保基金的处理决定

2023年4月8日对县区内定点零售药店进行日常抽查，在检查过程中发现遂平县沈寨康盛大药房存在违反服务协议约定行为，情况如下：

１、药师不在岗销售处方药；

２、留存的发票或清单参保人员未签字。

３、阿胶益寿口服液2023年1-3月医保系统销售记录84盒，药店ＨＩＳ系统销售记录77盒。（单价30元）

对于遂平县沈寨康盛大药房违规使用医保基金，处理决定如下：

１、追回遂平县沈寨康盛大药房2023年1-3月违规使用医保基金个人帐户费用210元。

２、要求遂平县沈寨康盛大药房对药师不在岗未履行请假手续，销售处方药，留存的发票或清单需参保人员签字。

关于遂平县泰安大药房

违规使用医保基金的处理决定

2023年3月30日对县区内定点零售药店进行日常抽查，在检查过程中发现遂平县泰安大药房存在违反服务协议约定行为，情况如下：

1、2023年3月1日20点15分刷卡消费蚝贝钙片123元，HIS记录汤臣褪黑素片108元、补中益气丸15元。

2、18点28分销售碳酸钙维D3元素片45元、多维元素片21金维他58元。HIS记录多维元素片21金维他58元、蓝月亮洗衣液45元。

3、医保刷卡记录蚝贝钙咀嚼片销售25盒，共计3467.5元。HIS出库6盒。医保销售大于HIS销售记录。

对于遂平县泰安大药房违规使用医保基金行为，处理决定如下：

1、要求遂平县泰安大药房严格禁止串换药品、销售生活用品行为。

2、涉及金额3635.5元予以追回。

关于遂平县百草堂大药房

违规使用医保基金的处理决定

2023年3月31日对县区内定点零售药店进行日常抽查，在检查过程中发现遂平县百草堂大药房存在违反服务协议约定行为，情况如下：

１、二丁颗粒医保系统中2023年1-3月销售23盒，药店ＨＩＳ系统中销售17盒（单价25元）；

２、颈康胶囊医保系统中2023年1-3月销售28盒，药店ＨＩＳ系统中销售4盒（单价20元）；

３、六味地黄丸医保系统中2023年1-3月销售金额1169元，药店ＨＩＳ系统中销售278.5元（单价不一）。

对于遂平县百草堂大药房违规使用医保基金行为，处理决定如下

１、追回遂平县百草堂大药房2023年1-3月违规使用医保基金个人帐户费用1520.5元。

２、要求遂平县百草堂大药房对药店ＨＩＳ系统每日录入与销售金额保持一致。

关于遂平县福济大药房

违规使用医保基金的处理决定

2023年3月31日对县区内定点零售药店进行日常抽查，在检查过程中发现遂平县福济大药房存在违反服务协议约定行为，情况如下：

2023年3月21日李某某15点46分至15点57分一共刷卡6笔共计1504元，his系统查无该笔费用支出，经查该笔费用购买生活用品。

对于遂平县福济大药房违规使用医保基金行为，处理决定如下

1、要求遂平县福济药房严禁使用医保基金销售生活用品。

2、拒付刷社保卡消费1504元。

                                                                                  遂平县医疗保险中心