今年以来，我委严格按照中央、省、市、县脱贫攻坚战略部署，将健康扶贫工程作为脱贫攻坚的重要内容，完善政策措施，健全工作机制，突出工作重点，有效解决我县建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫问题，现将工作开展情况汇报如下：

一、基本情况

根据我县扶贫办提供数据，截至目前我县有建档立卡贫困户9005户，建档立卡贫困人口22481人（其中脱贫享受政策8206户，20047人，脱贫不再享受政策465户，1763人），未脱贫334户，671人，其中因病致贫因病返贫118户285人。

二、 “三免四救”政策

“三免”：1、农村贫困人口免交新农保参保费；2、农村贫困人口县域内住院免住院押金；3、对建档立卡农村贫困人口在县域内就医免基本医保报销起付线。

“四救”：1、对建档立卡农村贫困人口经医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的合理费用中个人承担部分，按70%的比例给予救助，年度最高救助限额为1万元；2、对于因患慢性病需长期服药或患重特大疾病需要长期门诊治疗人员开展特殊病种门诊救助，门诊救助比例为年度限额内门诊医疗费用的10%，年度最高救助限额为5000元；3、患重特大疾病的重点救助对象的救助比例原则上为最高救助限额内不低于70%，最高救助限额为2万元；4、对分散供养农村特困人员（五保户）按年度救助限额内不低于80%的比例给予救助，对集中供养农村特困人员（五保户）按年度救助限额内不低于90%的比例给予救助，年度最高救助限额为1万元。

三、工作开展情况

（一）出台文件，保障政策。根据我县健康扶贫工作实际情况，相继出台了《健康扶贫工作要点》、《遂平县卫健体委脱贫攻坚工作方案》、《健康扶贫行动指挥部工作方案》等文件，为我县因病致贫人员提供政策保障。

（二）建档立卡贫困人员全员免费参保

按照县扶贫办提供的贫困人员名册，为全县所有建档立卡的贫困人员补助基本医保费和缴纳大病补充保险费，2020年共计补助建档立卡贫困人员参保费530.97万元。

（三）落实基本医疗保险、大病保险、大病补充保险倾斜政策

今年以来，我县建档立卡贫困人员医疗保险报销 9016人次，报销金额3558.1万元，其中基本医疗保险报销3201.88万元，大病保险报销288.57万元，大病补充保险报销67.65万元。

（四）持续施行先诊疗后付费、“一站式”结算和免报销起付线

整合卫健体委、医保局、保险公司等部门资源，在全县健康扶贫定点医疗机构实行先诊疗后付费、一站式结算服务，截至目前，我县共计实施“一站式”就医结算9072人次，实施先诊疗后付费9072人次，累计免收住院押金3968.13万元，免建档立卡农村贫困人口报销起付线6995人次，124.2万元。

（四）落实门诊慢性病医疗保障，拓宽门诊慢病保障范围

截至目前，共计为建档立卡贫困户鉴定重症慢性病8521人，享受重症慢性病门诊待遇27337人次（含重特大疾病），补偿金额720.35万元。

（五）加强医疗救助，降低就医支出

对因重大疾病经各种报销和保险赔付后，再按剩余合理费用的70%进行医疗救助，已救助建档立卡贫困户9585人次，累计发放资金590.94万元。

（六）落实农村贫困人口大病专项救治。按照保证质量、方便患者、管理规范的原则，确定县人民医院、仁安医院为30种大病贫困患者定点救治医疗机构，负责贫困大病患者的日常救治和上转工作，截至目前，我县30种大病贫困患者53人，已实现救治全覆盖，救治率100%。

（七）持续实施建档立卡农村贫困妇女“两癌”“两筛”民生实事

实施建档立卡农村贫困妇女“两癌”“两筛”民生实事，全面完成农村妇女“两癌”筛查、孕产妇产前筛查和新生儿疾病筛查年度目标任务，有效防止出生缺陷，阻止疾病和贫困代际传递。我县共计为70名建档立卡农村贫困妇女进行两癌筛查。

（八）实行巡诊、随访制度，提供医疗服务上门

对全县建档立卡贫困人口中因病致贫因病返贫人员，按照村医每月两次随访、乡医每月一次巡诊、县级医生每半年巡诊一次的要求，截至目前，全县共计电子巡诊随访72541人次。

（九）认真落实“推广平舆模式”，提供优质医疗服务

在县人民医院建立互联网+分级诊疗健康扶贫服务中心，16个乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立互联网+分级诊疗健康扶贫服务平台，203个行政村（居）配备互联网+分级诊疗健康扶贫服务设备，实现县域内县、乡、村互联互通的协同会诊、双向转诊、康复指导、远程培训，实现优质资源下沉，实现基层患者就医便利。

（十）全力提升我县医疗服务保障能力水平。我县共有乡镇卫生院14个，社区卫生服务中心2个，每个乡镇卫生院均具有相应的功能用房和设备设施，每个乡镇院、社区卫生服务中心至少有1名合格执业(助理)医师或全科医师，已全部达到标准化乡镇卫生院标准。我县共有贫困村48个，现已全部脱贫，48个贫困村均已建设标准化村卫生室，实现六室分开，且达到每个行政村村卫生室至少有1名合格的乡村医生或执业(助理)医师这一目标。

（十一）进行政策宣传，提高政策知晓率。联合我县医保局印制健康扶贫政策（医疗保障政策）明白纸，由各乡镇卫生院按照辖区内建档立卡贫困户数领取并发放到贫困户家中，截止本年上半年，共计发放明白纸8800余份，大大提高了我县建档立卡贫困人员健康扶贫（医疗保障）政策知晓率。

（十二）强化托养中心管理。截至目前，我县依托镇卫生院、敬老院新建、改扩建重度残疾人托养中心有12个，建筑面积5402.4平方米，设置床位204张，可入住残疾人204名，已入住残疾人194人，护工97人，厨师23人，护工和厨师均为我县建档立卡贫困人员，我县托养中心可以为上述护工和厨师每月带来2000元收入。

五、下步打算

（一）落实建档立卡贫困人口医疗保障倾斜政策。持续实行先诊疗后付费（免住院押金）、免报销起付线、“一站式”结算、慢病救助等医疗保障倾斜政策，继续推行医疗救助，降低我县建档立卡贫困人口医疗支出。

（二）持续开展建档立卡农村贫困人口大病专项救治工作。确保 30种大病贫困患者救治率稳定在95%以上。依托“互联网+分级诊疗健康扶贫”服务平台，开展家庭医生签约和巡诊、随访服务。

（三）全面落实“四个不摘”要求。按照“摘帽不摘责任、摘帽不摘政策、摘帽不摘帮扶、摘帽不摘监管”要求，统筹推进我县健康扶贫各项工作，确保脱贫攻坚期内健康扶贫工作稳定、政策稳定、人员稳定，力度不减。